42岁电焊工高空作业时不慎坠亡，50万意外险被拒赔，法院：不能赔

意外险不仅价格实惠，而且保障十分全面，所以意外险也成为了人们最喜欢的一种保险。不过大家并不知道，意外险在申请理赔的时候，并没有想象中的那么简单。

那么接下来保哥就通过“42岁电焊工人高空作业不慎摔亡，50万保单被拒赔”事件，来和大家聊聊，有关意外险理赔该注意的事项。

01、案情始末

42岁的电焊工陈某，在今年春节开工的时候，其所在单位给员工投保了一份团体意外险，基本保额50万元，保障期限为1年。4月底，陈某在工地焊接作业时不慎踩空，从高架板上坠亡。

在处理完陈某的事情之后，家人带着保单向保险公司提出理赔申请。然而，保险公司在一番调查之后，竟以“不属于合同理赔责任”为由拒绝了赔偿。对于保险公司给出的说法，家人坚决不认同，并将保险公司上诉至法庭。

02、案例分析

高空坠亡明明属于意外事故，保险公司不赔是何道理？

原来，保险调查人员发现，陈某在进行这项焊接作业时，并没有取得电焊工操作证，属于保险合同约定的“除外责任”，所以不予理赔。

尽管陈某家属拒不认同，但法院认为，建筑施工特种作业人员，必须经建设主管部门考核合格，取得建筑施工特种作业人员操作资格证书，方可上岗从事相应作业，这是对于特殊工种人员的硬性要求，同样也是出于对生命财产安全的重视。

但在这起事故中，陈某并没有取得操作资格证，故违反法律明文规定，所以保险公司拒赔合理。

03、要想顺利理赔，到底要注意哪些事项？

（1）对比事故，是否在承保范围

保险公司只会对合同范围内承保的范围进行赔付，而对于“除外责任”中的内容，保险公司不会理赔。因此，当你不知道自己的事故是否属于承保范围的时候，建议联系保险公司确认。

（2）在48小时内报案

保险事故的最佳报案时间为48小时，所以在意外事故发生后，大家一定要及时联系保险公司，并等待工作人员勘查现场。这样不仅能加快保险公司处理理赔的进程，还能保证事故现场的真实性。